

張馨月 主治醫(yī)師
尿常規(guī)可以輔助診斷細(xì)菌性前列腺炎,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體感染引起,可能伴隨尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
尿常規(guī)檢查中,若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、亞硝酸鹽陽性或細(xì)菌數(shù)異常增多,可能提示泌尿系統(tǒng)存在細(xì)菌感染。但尿常規(guī)無法直接區(qū)分感染部位是尿道、膀胱還是前列腺,且部分慢性細(xì)菌性前列腺炎患者尿常規(guī)結(jié)果可能正常。此時(shí)需通過前列腺按摩液檢查、尿培養(yǎng)或四杯試驗(yàn)進(jìn)一步明確診斷。前列腺按摩液中白細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野且卵磷脂小體減少,結(jié)合尿培養(yǎng)陽性結(jié)果可確診細(xì)菌性前列腺炎。
對(duì)于癥狀典型但尿常規(guī)正常的患者,可能存在前列腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致細(xì)菌未進(jìn)入尿液的情況,或病原體為厭氧菌、支原體等尿常規(guī)無法檢測(cè)的微生物。這類患者需通過直腸指檢評(píng)估前列腺壓痛情況,必要時(shí)進(jìn)行前列腺超聲或磁共振檢查排除其他病變。
建議疑似細(xì)菌性前列腺炎的患者在檢查前避免過度飲水,留取清潔中段尿以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。日常應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食,急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,慢性患者可配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若反復(fù)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善相關(guān)檢查。
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