周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-14 06:47 回答了該問(wèn)題
新生兒舌頭上出現(xiàn)小白點(diǎn)可能是鵝口瘡或奶垢殘留引起的,通常無(wú)需特殊處理,但需注意觀察是否伴隨其他癥狀。
1、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為舌面或口腔黏膜上的白色斑塊,不易擦除??赡芘c母親產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底或免疫力低下有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒奶、煩躁等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液局部涂抹,或使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒奶瓶、奶嘴,哺乳前清潔雙手及乳頭。
2、奶垢殘留
母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)在舌面沉積形成白色膜狀物,用棉簽輕拭即可脫落。多發(fā)生于舌中部,不影響進(jìn)食。可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭,無(wú)須用藥。注意區(qū)分與鵝口瘡的差異,奶垢無(wú)紅腫等炎癥表現(xiàn),擦拭后黏膜完整。
3、上皮珠
俗稱"馬牙",是牙齦或硬腭處出現(xiàn)的黃白色米粒樣突起,由上皮細(xì)胞堆積形成。屬于正常生理現(xiàn)象,2-3周內(nèi)自行消退。禁止挑破或摩擦,避免繼發(fā)感染。哺乳時(shí)注意觀察嬰兒有無(wú)不適感,多數(shù)不影響喂養(yǎng)。
4、口腔潰瘍
較少見(jiàn),可能因口腔黏膜損傷或維生素缺乏導(dǎo)致。潰瘍中心呈白色,周圍充血,伴有疼痛反應(yīng)。需保持口腔清潔,醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充維生素B族。
5、先天性舌囊腫
極少數(shù)情況下為舌體發(fā)育異常形成的潴留性囊腫,表現(xiàn)為孤立性半透明小皰。需超聲檢查確診,較小囊腫可觀察,較大影響進(jìn)食時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后注意喂養(yǎng)姿勢(shì),避免舌頭摩擦創(chuàng)面。
日常需用專用嬰兒口腔清潔指套定期護(hù)理,喂養(yǎng)后喂少量溫水清潔口腔。避免強(qiáng)行擦拭或使用成人漱口水。若白點(diǎn)擴(kuò)散至頰黏膜、伴隨發(fā)熱或持續(xù)1周未消退,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童口腔科。母乳喂養(yǎng)者需同步檢查母親乳頭是否有真菌感染跡象,必要時(shí)母嬰同治。
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