于淑霞 副主任醫(yī)師
2025-06-15 18:24 回答了該問題
鹽酸嗎啡注射液是一種強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要用于緩解中度至重度疼痛,包括術(shù)后疼痛、癌痛以及劇烈的急性疼痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免成癮和不良反應(yīng)。以下是其作用機(jī)制、適用范圍及注意事項(xiàng)。
1、藥物作用機(jī)制
鹽酸嗎啡作為阿片受體激動(dòng)劑,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道。它通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,抑制痛覺信號(hào)的傳遞,繼而產(chǎn)生強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。它還能引起鎮(zhèn)靜、緩解焦慮等效應(yīng)。由于其對(duì)呼吸中樞有抑制作用,因此需要特別注意其劑量和使用場(chǎng)景。
2、適用范圍
癌癥引起的慢性疼痛:鹽酸嗎啡注射液被廣泛用于控制晚期癌癥患者的重大疼痛,是世界衛(wèi)生組織WHO推薦的癌痛三階梯治療中的重要藥物。
術(shù)后或急性劇烈疼痛:在術(shù)后或外傷等急性劇烈疼痛情況下,當(dāng)其他止痛藥效果不佳時(shí),可選擇使用。
終末期患者的姑息治療:由于其強(qiáng)大的止痛效果,可改善患者的生活質(zhì)量,減輕病痛所帶來(lái)的痛苦。
3、注意事項(xiàng)及禁忌
依賴性風(fēng)險(xiǎn):鹽酸嗎啡屬于易成癮藥物,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物依賴。一旦產(chǎn)生耐藥性,需更高劑量才能達(dá)到同等效果,這對(duì)患者身體健康存在威脅。
常見不良反應(yīng):包括惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制等。尤其需警惕呼吸抑制,這是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
嚴(yán)格劑量控制:此藥物需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,嚴(yán)禁擅自調(diào)整劑量或停藥,以避開因用藥不當(dāng)所引發(fā)的安全風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群慎用:孕婦、哺乳期婦女、新生兒及老年人等特殊群體需慎重或避免使用,以免對(duì)母嬰或高風(fēng)險(xiǎn)群體造成傷害。
鹽酸嗎啡注射液是一種重要的鎮(zhèn)痛藥,但也是需要嚴(yán)格管理和專業(yè)指導(dǎo)使用的藥物。在使用過(guò)程中,患者必須遵循醫(yī)囑,嚴(yán)密注意不良反應(yīng)的監(jiān)控。如果您或家人需要使用此藥物,應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)溝通,并定期復(fù)查監(jiān)控治療效果和安全性。
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