張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男性龜頭發(fā)炎可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。龜頭發(fā)炎可能與感染、過(guò)敏、外傷、糖尿病、包皮過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多、排尿困難等癥狀。
1、日常清潔
保持局部清潔干燥是治療龜頭發(fā)炎的基礎(chǔ)措施。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后擦干水分,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮過(guò)長(zhǎng)者需將包皮翻起充分暴露龜頭。避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。
2、外用藥物
細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染適用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,過(guò)敏性炎癥可用氫化可的松乳膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹每日1-2次。嚴(yán)重糜爛滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷。藥物使用不應(yīng)超過(guò)2周,癥狀無(wú)改善需就醫(yī)。
3、口服藥物
感染嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如頭孢克洛分散片、阿奇霉素片,真菌性龜頭炎可服氟康唑膠囊。過(guò)敏反應(yīng)需用氯雷他定片或西替利嗪片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,禁止自行調(diào)整劑量或療程。
4、物理治療
慢性頑固性炎癥可采用紅光照射治療,通過(guò)光熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并潰瘍時(shí)可選擇低頻超聲波治療加速創(chuàng)面愈合。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每次15-20分鐘,療程5-10次。治療期間仍需配合藥物使用。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的龜頭炎合并包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。嚴(yán)重瘢痕狹窄需做包皮成形術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,使用抗菌敷料,避免勃起導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。手術(shù)可從根本上消除包皮垢堆積的致病環(huán)境,降低復(fù)發(fā)概率。
龜頭發(fā)炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,禁酒戒煙。選擇寬松透氣內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。治療期間暫停性生活,配偶需同步檢查治療。定期復(fù)查直至癥狀完全消失,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需長(zhǎng)期控制原發(fā)病。出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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