陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-06-29 11:11 回答了該問題
脂肪肝痊愈需滿足肝臟脂肪沉積消失、肝功能恢復(fù)正常且無炎癥或纖維化表現(xiàn),主要通過影像學(xué)檢查和血液檢測綜合評估。
超聲檢查顯示肝臟回聲均勻且無脂肪浸潤征象是重要指標(biāo),CT或磁共振顯示肝臟密度恢復(fù)正??奢o助診斷。血液檢測中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝酶指標(biāo)需持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,同時甘油三酯、膽固醇等血脂參數(shù)應(yīng)達(dá)標(biāo)。肝彈性檢測無纖維化表現(xiàn),結(jié)合患者體重指數(shù)下降至正常范圍且代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)改善,可認(rèn)為達(dá)到臨床痊愈。部分患者需通過肝活檢確認(rèn)脂肪變性和炎癥程度完全消退,但該檢查具有創(chuàng)傷性,通常不作為常規(guī)評估手段。
維持痊愈狀態(tài)需長期堅持低脂低糖飲食,控制每日總熱量攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免久坐和過量飲酒。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),尤其對于曾有中重度脂肪肝或合并糖尿病的人群,建議每6-12個月隨訪監(jiān)測。出現(xiàn)體重反彈或肝功能異常需及時干預(yù),防止疾病復(fù)發(fā)。
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