張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛發(fā)作時主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛、排尿異常、胃腸道反應及坐臥不安,疼痛可能向會陰或大腿內側放射。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,呈刀割樣或撕裂樣,常始于肋脊角并向腹股溝放射,可伴有冷汗、面色蒼白等自主神經反應。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或血尿,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿,合并感染時可見膿尿及尿路刺激癥狀。
3、胃腸癥狀疼痛刺激內臟神經引發(fā)反射性惡心嘔吐,部分患者會出現(xiàn)腹脹、腸麻痹等消化道癥狀,易被誤診為急腹癥。
4、體位躁動患者常因劇痛無法保持固定體位,出現(xiàn)輾轉反側、屈膝蜷臥等強迫體位,嚴重時可伴有血壓升高和脈搏加快。
發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升,疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱時應立即泌尿外科就診。
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