陶新曹 副主任醫(yī)師
肺癌術后咳嗽可能由手術創(chuàng)傷刺激、氣道分泌物增多、神經反射異常、肺部感染等原因引起,可通過藥物干預、呼吸訓練、體位調整等方式緩解。
1、手術創(chuàng)傷:手術過程中對氣管支氣管的牽拉或縫合可能刺激黏膜,引發(fā)保護性咳嗽反射。術后早期可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復方甘草口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
2、分泌物潴留:麻醉和胸廓活動受限導致排痰能力下降,痰液積聚刺激氣道??墒褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合叩背排痰。
3、神經敏感性增高:手術可能損傷迷走神經分支,導致氣道高反應性。普米克令舒霧化吸入可降低氣道敏感性,必要時聯(lián)用孟魯司特鈉片。
4、繼發(fā)感染:術后免疫力低下易合并細菌感染,表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰。需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
建議術后保持環(huán)境濕度,避免冷空氣刺激,練習腹式呼吸促進肺復張,若持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復查胸部CT。
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