郭朝陽 副主任醫(yī)師
人感染高致病性禽流感可通過抗病毒治療、對癥支持治療、呼吸功能支持和免疫調節(jié)治療等方式治療。該病通常由禽流感病毒直接感染、接觸病禽分泌物、免疫力低下或合并基礎疾病等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋等神經氨酸酶抑制劑,可抑制病毒復制。用藥需在發(fā)病48小時內開始,療程一般5天。
2、對癥支持治療針對高熱可使用對乙酰氨基酚,咳嗽咳痰可用氨溴索,腹瀉需補液糾正電解質紊亂。重癥患者可能出現急性呼吸窘迫綜合征。
3、呼吸功能支持低氧血癥患者需氧療,嚴重者需無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。部分患者會進展為多器官功能衰竭。
4、免疫調節(jié)治療重癥患者可考慮使用糖皮質激素控制過度炎癥反應,但需警惕繼發(fā)感染風險。合并細菌感染時需聯用抗生素。
患者需嚴格隔離治療,密切監(jiān)測生命體征,保持充足營養(yǎng)攝入,恢復期避免劇烈運動。所有治療均需在傳染病專科醫(yī)生指導下進行。
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