邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
頭痛伴隨搏動感可能由偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓或顱內(nèi)血管異常引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整及病因治療緩解癥狀。
1、偏頭痛偏頭痛發(fā)作時常見單側(cè)搏動性頭痛,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺咖啡因,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾或托吡酯。
2、緊張性頭痛頭頸部肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致雙側(cè)壓迫感或搏動感,常與壓力、不良姿勢相關(guān)。建議熱敷頸肩部,配合阿米替林、萘普生或環(huán)苯扎林等藥物緩解癥狀。
3、高血壓急癥血壓急劇升高時可能出現(xiàn)頭部血管搏動性脹痛,需緊急監(jiān)測血壓??蛇x用硝苯地平控釋片、卡托普利或呋塞米等降壓藥物,同時排查腎血管病變等繼發(fā)因素。
4、血管異常顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形可能引起局部搏動性頭痛,需通過CT血管造影確診。根據(jù)病變情況選擇介入栓塞術(shù)或開顱夾閉手術(shù),禁用活血類中成藥。
避免攝入含酪胺食物如奶酪紅酒,保持規(guī)律睡眠,頭痛持續(xù)超過72小時或伴隨嘔吐、視物模糊需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
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