醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
女性輸尿管結(jié)石的癥狀主要包括排尿異常、腰部疼痛、血尿以及伴隨癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染或腎功能損害。
1. 排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急或排尿困難，結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致膀胱反射亢進(jìn)。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2. 腰部疼痛典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛，疼痛從肋脊角放射至下腹及會(huì)陰，結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣。急性期需用布洛芬、曲馬多或哌替啶鎮(zhèn)痛。
3. 血尿鏡下或肉眼血尿多見，結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷。建議完善尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。
4. 伴隨癥狀可能出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示合并尿路感染或腎積水。需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松治療感染。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
