

張國喜 副主任醫(yī)師
抗精子抗體產(chǎn)生的原因主要有免疫系統(tǒng)異常、生殖道感染、輸精管結(jié)扎手術(shù)、外傷或手術(shù)損傷等因素引起。
1、免疫系統(tǒng)異常免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識別精子為外來物質(zhì)并產(chǎn)生抗體,可能與自身免疫性疾病有關(guān),表現(xiàn)為不孕或反復(fù)流產(chǎn)。治療需采用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素,配合輔助生殖技術(shù)。
2、生殖道感染前列腺炎或附睪炎等感染導(dǎo)致血睪屏障破壞,精子抗原暴露引發(fā)免疫反應(yīng),常伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、輸精管結(jié)扎結(jié)扎術(shù)后精子滯留引發(fā)生殖道免疫反應(yīng),多數(shù)患者出現(xiàn)陰囊脹痛。可考慮輸精管復(fù)通術(shù)或直接提取睪丸精子進(jìn)行試管嬰兒。
4、外傷或手術(shù)睪丸外傷、盆腔手術(shù)等破壞生殖道完整性,導(dǎo)致精子進(jìn)入血液引發(fā)免疫應(yīng)答,可能伴隨局部腫脹。需手術(shù)修復(fù)損傷部位并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
建議存在不孕問題的患者進(jìn)行抗精子抗體檢測,日常生活中避免生殖器外傷,感染時(shí)及時(shí)治療,必要時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
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