張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石能否自行排出與結(jié)石大小、位置有關(guān),直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素主要有結(jié)石成分、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、身體活動(dòng)度。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石較易溶解排出,草酸鈣結(jié)石硬度高排出困難??赏ㄟ^堿化尿液、增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解。
2、泌尿結(jié)構(gòu):輸尿管狹窄或先天畸形會(huì)阻礙結(jié)石排出。存在解剖異常時(shí)需評(píng)估是否需手術(shù)矯正,常見癥狀為持續(xù)性腰痛伴血尿。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、活動(dòng)程度:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。可進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況須及時(shí)就醫(yī),日常保持低鹽低嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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