尿潴留是否需要手術(shù)需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下可通過導(dǎo)尿或藥物治療緩解，少數(shù)梗阻性或神經(jīng)源性尿潴留需手術(shù)干預(yù)。

非梗阻性尿潴留通常由膀胱肌肉收縮無(wú)力或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起，常見于前列腺增生早期、糖尿病神經(jīng)病變或產(chǎn)后尿潴留。這類患者首選留置導(dǎo)尿管引流尿液，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物松弛尿道或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性尿潴留解除后，需排查是否由尿路感染誘發(fā)，必要時(shí)使用左氧氟沙星片抗感染。長(zhǎng)期管理包括定時(shí)排尿訓(xùn)練、盆底肌鍛煉及控制基礎(chǔ)疾病。

機(jī)械性梗阻如重度前列腺增生、尿道狹窄或膀胱結(jié)石導(dǎo)致的尿潴留，若藥物和導(dǎo)尿無(wú)效，則需手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可解除前列腺壓迫，尿道擴(kuò)張術(shù)適用于狹窄患者，膀胱鏡下碎石術(shù)能清除梗阻性結(jié)石。神經(jīng)源性膀胱合并嚴(yán)重腎積水時(shí)，可能需膀胱造瘺術(shù)保護(hù)腎功能。術(shù)后需定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)，預(yù)防泌尿系感染和腎功能損害。

建議尿潴留患者避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，夜間抬高床頭減少尿液滯留。出現(xiàn)排尿困難伴腰腹痛、發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)殘余尿量。