姚偉 副主任醫(yī)師
小兒病毒疹出疹通常是疾病進(jìn)入恢復(fù)期的表現(xiàn),但需結(jié)合具體癥狀綜合判斷。病毒疹常見于幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒感染,出疹后可能伴隨體溫下降、精神狀態(tài)改善等好轉(zhuǎn)跡象。
病毒疹出疹時(shí)若體溫逐漸恢復(fù)正常,皮疹顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅且無新疹出現(xiàn),孩子食欲和活動(dòng)量增加,通常提示病情好轉(zhuǎn)。多數(shù)病毒疹具有自限性,皮疹會在3-5天內(nèi)自然消退,期間可能出現(xiàn)輕微皮膚脫屑。觀察期間需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
少數(shù)情況下出疹可能伴隨持續(xù)高熱、皮疹出血或膿性滲出、精神萎靡等表現(xiàn),需警惕并發(fā)癥如腦炎、心肌炎等。部分特殊病毒感染如腸道病毒71型引起的皰疹性咽峽炎,可能在皮疹出現(xiàn)后1-2天內(nèi)病情突然加重。麻疹患兒在出疹期仍具有較強(qiáng)傳染性,需嚴(yán)格隔離至疹后5天。
建議家長每日記錄孩子的體溫變化、皮疹形態(tài)和分布范圍,注意觀察有無眼結(jié)膜充血、口腔黏膜疹等伴隨癥狀?;謴?fù)期可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。若皮疹持續(xù)超過1周未消退或出現(xiàn)手掌腳底水腫、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒科或感染科就診。
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