

高珊 副主任醫(yī)師
功能性子宮出血清宮一般不會(huì)引起大出血,但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與子宮內(nèi)膜厚度、凝血功能異常、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜厚度子宮內(nèi)膜過厚可能增加清宮后出血量,術(shù)前可通過超聲評(píng)估厚度,必要時(shí)使用炔諾酮等孕激素藥物調(diào)整內(nèi)膜狀態(tài)。
2. 凝血功能異常血小板減少或凝血酶原時(shí)間延長等凝血障礙可能引發(fā)出血,需提前檢查凝血四項(xiàng),異常者可靜脈輸注氨甲環(huán)酸預(yù)防出血。
3. 操作技術(shù)過度搔刮或器械使用不當(dāng)可能損傷肌層血管,建議選擇宮腔鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)清宮,術(shù)后可配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。
4. 術(shù)后護(hù)理術(shù)后過早劇烈運(yùn)動(dòng)或感染可能導(dǎo)致繼發(fā)出血,需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟預(yù)防感染,并臥床休息3-5天。
清宮后建議補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,避免辛辣刺激飲食,若出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾的出血量需立即返院處理。
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