醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小，通常直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石，實(shí)際處理方案還需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石若無(wú)法自行排出，可考慮體外沖擊波碎石；超過(guò)10毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石通常需聯(lián)合輸尿管鏡碎石。2、結(jié)石位置：腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，中下盞結(jié)石因解剖位置可能需調(diào)整體位或選擇輸尿管軟鏡碎石。
3、腎功能：合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇碎石方式，避免加重腎損傷，必要時(shí)優(yōu)先采用輸尿管支架置入緩解梗阻。
4、癥狀程度：反復(fù)腎絞痛、持續(xù)梗阻或合并感染者需積極干預(yù)，無(wú)癥狀的小結(jié)石可暫觀察并配合藥物排石。
日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
