張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等止痛藥物。藥物選擇需根據(jù)疼痛程度、患者耐受性及禁忌癥綜合評(píng)估。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛，適用于輕中度腎絞痛，胃腸反應(yīng)較小。
2、布洛芬非選擇性COX抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，對(duì)腎臟血流影響較小，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、曲馬多弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，適用于非甾體藥物無(wú)效的中重度疼痛，可能引起頭暈惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)劑，僅用于極端疼痛的短期控制，須注意呼吸抑制和成癮性等嚴(yán)重副作用。
建議疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，所有止痛藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)配合大量飲水、熱敷等輔助措施促進(jìn)結(jié)石排出。
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