聶小娟 副主任醫(yī)師
腳丫中間長了一個白膿包可能是毛囊炎或癤腫,通常由細(xì)菌感染引起,也可能與真菌感染、外傷等因素有關(guān)。建議保持局部清潔干燥,避免擠壓,并及時就醫(yī)明確診斷。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫疼痛的膿皰,可能伴隨瘙癢或灼熱感。輕度感染可通過碘伏消毒和局部涂抹莫匹羅星軟膏控制,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需穿透氣鞋襪,避免赤腳行走在潮濕環(huán)境。
真菌感染如足癬合并細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)膿皰,常見于趾縫潮濕部位,伴有脫屑或糜爛??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏聯(lián)合鹽酸特比萘芬噴霧,合并感染時需加用夫西地酸乳膏。患者需每日更換棉質(zhì)襪子,鞋子交替使用并暴曬消毒。
外傷后處理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部化膿,表現(xiàn)為皮下積膿形成白色膿頭。未破潰時可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)成熟,已破潰需用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
特殊情況下需警惕罕見病因,如膿皰型銀屑病好發(fā)于掌跖部位,表現(xiàn)為無菌性膿皰伴鱗屑,需皮膚科活檢確診。治療需采用阿維A膠囊聯(lián)合卡泊三醇軟膏,嚴(yán)重時使用甲氨蝶呤片。
保持足部衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵,每日用溫水清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫部位。選擇吸濕排汗的襪子材質(zhì),避免與他人共用拖鞋或修腳工具。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或膿液擴(kuò)散時須立即就醫(yī),糖尿病患者尤需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。
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