周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶多指手術(shù)后一般需要遵醫(yī)囑使用生長因子。多指手術(shù)屬于創(chuàng)傷性操作,術(shù)后使用生長因子可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少瘢痕形成,但具體需根據(jù)傷口恢復(fù)情況由醫(yī)生評估決定。
多指手術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)分為炎癥期、增生期和重塑期。生長因子在炎癥期后期和增生期早期發(fā)揮作用,能刺激成纖維細(xì)胞增殖,加速肉芽組織形成。臨床常用重組人表皮生長因子凝膠或噴霧,每日清潔傷口后均勻涂抹于創(chuàng)面,配合無菌敷料覆蓋。若術(shù)后傷口無感染、滲液少且愈合良好,可能無須額外使用生長因子。部分患兒因年齡小、皮膚再生能力強(qiáng),單純保持傷口清潔干燥即可自然愈合。
需警惕異常情況如傷口紅腫、流膿或持續(xù)疼痛,此時(shí)使用生長因子可能加重感染,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗感染處理。遺傳性多指患兒可能伴有組織修復(fù)能力異常,需延長生長因子使用周期。術(shù)后1周內(nèi)需每日觀察傷口,定期由醫(yī)生評估愈合進(jìn)度,調(diào)整用藥方案。生長因子不宜長期使用,通常連續(xù)應(yīng)用不超過2周,過度使用可能導(dǎo)致局部組織過度增生。
術(shù)后護(hù)理需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免抓撓或碰撞傷口。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)膠原蛋白合成。定期復(fù)查隨訪,觀察手指功能恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量或更換敷料方式。
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