醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
男性輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。生理性因素?zé)o需藥物干預(yù)，但需避免高草酸飲食。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石硬度與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防粘連。
建議結(jié)石患者限制高嘌呤及高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
