王志新 主任醫(yī)師
嬰兒先天性糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重不增、喂養(yǎng)困難、脫水等癥狀。先天性糖尿病可能與基因突變、胰島素分泌缺陷、胰腺發(fā)育異常、宮內(nèi)環(huán)境因素、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性、酮癥酸中毒等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行血糖監(jiān)測和胰島素治療。
嬰兒先天性糖尿病由于血糖升高導致滲透性利尿,會出現(xiàn)尿量明顯增多的情況。尿量增多又會引起口渴,表現(xiàn)為頻繁哭鬧要水喝。家長需注意觀察嬰兒的尿布是否經(jīng)常濕透,以及是否有異??诳实谋憩F(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)檢查血糖水平。
盡管嬰兒進食量正常甚至增加,但由于胰島素缺乏導致葡萄糖無法被有效利用,會出現(xiàn)體重增長緩慢或停滯的情況。家長需定期監(jiān)測嬰兒的體重變化,若發(fā)現(xiàn)體重不增或下降,應警惕先天性糖尿病的可能。
嬰兒可能出現(xiàn)食欲亢進但體重不增的情況,部分患兒也會表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、拒食。這與高血糖導致的胃腸道功能紊亂有關(guān)。家長需記錄嬰兒的進食情況和反應,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
由于多尿?qū)е麦w液大量丟失,嬰兒可能出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)和皮膚彈性,發(fā)現(xiàn)脫水跡象應立即就醫(yī)。
嚴重高血糖可導致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、嘔吐、意識障礙等。這是先天性糖尿病的急危重癥,需立即送醫(yī)搶救。家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述表現(xiàn),應立即撥打急救電話。
對于確診先天性糖尿病的嬰兒,家長需在醫(yī)生指導下學習血糖監(jiān)測和胰島素注射技術(shù)。日常護理中要注意保持皮膚清潔,預防感染;定期監(jiān)測生長發(fā)育指標;按時隨訪復查。喂養(yǎng)方面要遵循醫(yī)生制定的飲食計劃,控制碳水化合物攝入,保證營養(yǎng)均衡。若出現(xiàn)任何異常癥狀,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
嬰兒先天性糖尿病癥狀
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