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急性闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

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問題描述

急性闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

醫(yī)生回答

徐建威

徐建威 副主任醫(yī)師

急性闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、傷口護(hù)理、藥物干預(yù)、感染排查等方式處理。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、傷口感染、肺部并發(fā)癥、導(dǎo)管相關(guān)感染等原因引起。

1、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)建議溫水擦浴、減少蓋被等物理降溫。手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)引起的低熱通常24-48小時(shí)自行緩解,無須特殊用藥。

2、傷口護(hù)理

檢查切口有無紅腫滲液,每日用碘伏消毒換藥。傷口感染可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛加劇伴膿性分泌物。

3、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。需排除感染因素后方可使用非甾體抗炎藥。

4、感染排查

持續(xù)高熱需查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查。肺部感染可能與術(shù)后臥床有關(guān),導(dǎo)管感染表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)紅腫伴寒戰(zhàn)。

術(shù)后每日監(jiān)測體溫變化,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑完成抗生素療程,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱不退需及時(shí)返院復(fù)查。

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