張文同 主任醫(yī)師
先天性心臟病房間隔缺損中央型是一種常見的先天性心臟畸形,屬于房間隔缺損的解剖分型之一,主要表現(xiàn)為心臟左右心房之間的間隔中央部位存在異常通道。
1、病理特征中央型房間隔缺損位于卵圓窩區(qū)域,缺損邊緣為完整的房間隔組織,約占所有房間隔缺損病例的多數(shù)比例。
2、血流動力學缺損導致左向右分流,可能引起右心容量負荷增加,長期可導致肺動脈高壓和右心室肥厚等病理改變。
3、臨床表現(xiàn)早期可無癥狀,隨年齡增長可能出現(xiàn)活動耐力下降、反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),聽診可聞及特征性心臟雜音。
4、診斷方法超聲心動圖是確診的主要手段,能夠明確缺損位置、大小及分流情況,部分病例需要結(jié)合心臟磁共振或心導管檢查。
確診后應定期隨訪評估,根據(jù)缺損大小和臨床癥狀決定介入封堵或外科手術(shù)修補時機,術(shù)后需長期心臟專科隨訪。
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