胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病，可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。

1、禁食

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，減少胰液分泌?？赏ㄟ^靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。慢性胰腺炎患者需長期避免高脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克。

2、胃腸減壓

嚴重腹脹或嘔吐患者需留置胃管進行胃腸減壓，減輕胰腺分泌壓力。胃腸減壓期間需監(jiān)測引流量及性質(zhì)，保持負壓吸引通暢，通常持續(xù)3-5天。該措施可有效緩解惡心嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。

3、藥物治療

輕癥可使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，胰酶不足者可補充胰酶腸溶膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)變化。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎患者可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石，必要時放置鼻膽管引流。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于膽總管下端梗阻引起的胰腺炎，術(shù)后需禁食24小時觀察有無出血。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并膿毒血癥需行胰腺壞死組織清除術(shù)，假性囊腫直徑超過6厘米需手術(shù)引流。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室監(jiān)測生命體征，預防多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

胰腺炎患者康復期需嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入按1-1.5克/公斤體重補充，選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議采用少食多餐制，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。定期復查腹部CT評估胰腺形態(tài)，慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑和脂溶性維生素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或血糖升高應(yīng)及時復診。