骨盆骨折盆腔血腫需立即就醫(yī)，處理方式主要有制動(dòng)固定、藥物止血、介入栓塞、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練等。盆腔血腫可能由骨折端血管損傷、凝血功能障礙等因素引起，常伴隨劇烈疼痛、失血性休克等癥狀。

1、制動(dòng)固定

骨盆骨折后需絕對(duì)臥床，使用骨盆帶或外固定支架限制活動(dòng)，避免骨折移位加重出血?；颊邞?yīng)保持平臥位，禁止翻身或坐起，搬運(yùn)時(shí)需多人協(xié)作保持骨盆穩(wěn)定。早期制動(dòng)有助于減少繼發(fā)出血和血腫擴(kuò)大。

2、藥物止血

遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物，可抑制纖溶系統(tǒng)活性或促進(jìn)血小板聚集。對(duì)于凝血功能異常者需補(bǔ)充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和血紅蛋白變化。

3、介入栓塞

通過血管造影定位出血?jiǎng)用}后，采用明膠海綿顆粒或彈簧圈進(jìn)行選擇性動(dòng)脈栓塞。該方法適用于活動(dòng)性動(dòng)脈出血且生命體征相對(duì)穩(wěn)定者，能快速阻斷出血源，避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后需觀察下肢血運(yùn)以防缺血并發(fā)癥。

4、手術(shù)清除血腫

對(duì)持續(xù)出血或血腫壓迫重要器官者，需行剖腹探查術(shù)清除血腫并結(jié)扎出血血管。術(shù)中可能聯(lián)合骨折內(nèi)固定，術(shù)后放置引流管觀察引流量。開放性骨折還需徹底清創(chuàng)預(yù)防感染，必要時(shí)靜脈使用頭孢呋辛鈉注射液抗感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后逐步開始髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，骨折穩(wěn)定后過渡到主動(dòng)肌力訓(xùn)練。使用助行器輔助站立行走，避免早期負(fù)重。物理治療可采用超聲波促進(jìn)血腫吸收，同時(shí)配合鈣劑和維生素D3顆粒預(yù)防骨質(zhì)疏松。

骨盆骨折后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，日常使用坐便器避免蹲位，睡眠時(shí)雙腿間夾軟枕保持中立位。飲食需增加高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配菠菜等富含維生素K的蔬菜。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢腫脹或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。