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糖尿病人經(jīng)常腹瀉是怎么回事

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問題描述

糖尿病人經(jīng)常腹瀉是怎么回事

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

糖尿病人經(jīng)常腹瀉可能由血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、腸道菌群紊亂、胰腺外分泌功能不全等原因引起,可通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)支持、益生菌補(bǔ)充、胰酶替代等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致腸道滲透壓改變,引發(fā)滲透性腹瀉。需優(yōu)化降糖方案,口服藥物如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等可能需調(diào)整劑量或種類。

2、自主神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變影響腸道蠕動功能,表現(xiàn)為腹瀉便秘交替。可嘗試甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合蒙脫石散、洛哌丁胺等對癥藥物。

3、腸道菌群紊亂

高血糖環(huán)境破壞腸道微生態(tài)平衡。建議補(bǔ)充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑,同時增加膳食纖維攝入改善菌群環(huán)境。

4、胰腺外分泌功能不全

糖尿病可能合并胰腺功能減退,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。確診后需胰酶替代治療,如胰酶腸溶膠囊配合低脂飲食。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測血糖波動,記錄排便情況,避免高脂辛辣飲食,及時就醫(yī)排查是否合并其他消化道疾病。

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