張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道被碎石阻塞可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高草酸鹽、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿路感染、代謝異常有關(guān),常伴隨排尿困難、血尿。
3、體外碎石針對(duì)直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能,可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
4、手術(shù)取石適用于大于10毫米的嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取出。可能與解剖異常、前列腺增生相關(guān),易引發(fā)腎積水、反復(fù)感染。
出現(xiàn)排尿中斷或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物并定期復(fù)查泌尿系超聲。
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