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流產(chǎn)后一個(gè)月了還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)

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問(wèn)題描述

流產(chǎn)后一個(gè)月了還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)

醫(yī)生回答

公衍民

公衍民 主治醫(yī)師

流產(chǎn)后一個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、宮腔鏡手術(shù)等方式處理。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要重新生長(zhǎng),通常需3-6周完成修復(fù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為促卵泡激素水平異常??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

多次流產(chǎn)或感染可能引發(fā)宮腔粘連,常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織會(huì)抑制子宮內(nèi)膜再生,可能伴不規(guī)則出血。超聲檢查確診后需行清宮術(shù),或使用米非司酮片、米索前列醇片促進(jìn)排出。

建議復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,避免生冷辛辣飲食,保持外陰清潔,若超過(guò)2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)婦科就診。

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