

陳國棟 副主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌感染可能反復發(fā)作,復發(fā)風險與治療不徹底、再次接觸傳染源、耐藥菌株感染、胃黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。
1. 治療不徹底未完成規(guī)范療程或藥物劑量不足可能導致細菌未被完全清除。需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2. 再次感染與感染者共用餐具或食用被污染食物可能造成再次感染。建議分餐制并加強餐具消毒,家庭成員需同步篩查治療。
3. 耐藥菌株部分地區(qū)克拉霉素耐藥率較高,可改用含左氧氟沙星或四環(huán)素的方案。治療前建議進行藥敏試驗。
4. 胃環(huán)境改變長期使用抑酸藥或胃黏膜損傷可能增加復發(fā)概率。合并胃潰瘍者需配合硫糖鋁等黏膜保護劑治療。
根治后應(yīng)定期復查碳13呼氣試驗,避免吸煙飲酒,保持飲食衛(wèi)生可降低復發(fā)風險。
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