小孩心跳快可能與生理性活動、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌炎等原因有關。兒童正常心率隨年齡變化，需結合具體表現判斷是否異常。

1、生理性活動

劇烈運動、哭鬧或情緒激動時，交感神經興奮會導致心率暫時加快。這種狀態(tài)下兒童通常面色紅潤，休息后心率可自行恢復。家長應記錄安靜狀態(tài)下的基礎心率作為對照，避免過度干預正常生理反應。

2、發(fā)熱

體溫每升高1℃，心率約增加10-15次/分。感染性疾病引起的發(fā)熱是兒童心動過速常見原因，可能伴隨精神萎靡、食欲下降。家長需監(jiān)測體溫變化，及時補充水分，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時，心臟代償性加快泵血速度以維持供氧。缺鐵性貧血患兒可能出現面色蒼白、指甲脆裂，可通過血常規(guī)確診。治療需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑，配合維生素C促進吸收。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量分泌會加速代謝，表現為持續(xù)性心動過速伴多汗、易怒、體重下降。需檢測游離T3、T4及TSH水平，確診后可選用甲巰咪唑片抑制激素合成，嚴重者需放射性碘治療。

5、心肌炎

病毒感染后可能出現心肌損傷，心率增快同時伴有胸悶、乏力。心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜異常。急性期需臥床休息，使用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，輔以維生素C注射液抗氧化治療。

家長發(fā)現孩子安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過年齡標準值，或伴隨呼吸困難、意識改變時需立即就醫(yī)。日常應注意保持規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因食物，定期進行心肺功能檢查。6歲以下兒童安靜心率超過120次/分，或出現節(jié)律不齊、脈搏強弱不等表現，建議完善24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。