張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛、血尿、尿路感染等癥狀,長期未處理可能繼發(fā)腎積水或腎功能損害。
1. 早期表現(xiàn)結(jié)石較小或位置固定時可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹感,建議增加飲水量促進結(jié)石排出,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解癥狀。
2. 進展期癥狀結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛并向會陰放射,伴隨惡心嘔吐,需急診使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,必要時行體外沖擊波碎石。
3. 終末期損害長期梗阻可能導致患側(cè)腎功能喪失,合并頑固性尿路感染時需根據(jù)藥敏試驗選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4. 繼發(fā)影響結(jié)石合并感染可能誘發(fā)膿毒血癥,需靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡取石術解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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