周小鳳 副主任醫(yī)師
新生兒偶爾嗆奶通常屬于正?,F(xiàn)象,可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過快等生理性因素有關(guān)。若嗆奶后出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促等異常表現(xiàn),需警惕吸入性肺炎等病理情況。
哺乳時(shí)嬰兒體位不當(dāng)或奶瓶奶嘴孔徑過大可能導(dǎo)致乳汁流速過快,嬰兒吞咽不及引發(fā)嗆奶。調(diào)整哺乳姿勢(shì)為頭高腳低位,選擇適合月齡的奶嘴,哺乳后豎抱拍嗝可減少嗆奶發(fā)生。生理性嗆奶多表現(xiàn)為短暫咳嗽或吐奶,嬰兒很快恢復(fù)正常呼吸與活動(dòng)。
頻繁嗆奶伴隨呼吸頻率改變、體溫升高或喂養(yǎng)困難時(shí),需考慮病理性因素。胃食管反流患兒因賁門括約肌發(fā)育不全易反復(fù)嗆奶,可能繼發(fā)呼吸道感染。先天性喉軟骨軟化癥患兒吞咽時(shí)喉部結(jié)構(gòu)異常,增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,必要時(shí)進(jìn)行胸部X線或喉鏡檢查。
家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免分散嬰兒注意力。每次哺乳后觀察15分鐘,發(fā)現(xiàn)異常立即清理口鼻分泌物。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,使用防脹氣奶瓶降低嗆奶概率。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳、拒奶或精神萎靡,須立即就醫(yī)評(píng)估。
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