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小孩不發(fā)燒一直咳嗽是怎么回事

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問(wèn)題描述

小孩不發(fā)燒一直咳嗽是怎么回事

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

小孩不發(fā)燒一直咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、吸入激素等方式緩解。

1、過(guò)敏性鼻炎

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽,表現(xiàn)為晨起或夜間咳嗽明顯。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔,減少塵螨接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

2、氣道高反應(yīng)性

冷空氣或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)刺激性干咳,可能與氣道敏感有關(guān)。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸煙霧等刺激物,霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液有助于降低氣道敏感性。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起進(jìn)食后咳嗽,可能伴隨反酸癥狀。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式,抬高床頭睡眠,醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。

4、支氣管哮喘

咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為持續(xù)干咳超過(guò)四周,夜間癥狀加重。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,確診后需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。

持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周或出現(xiàn)喘息癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,日常注意保持空氣濕度適宜,避免被動(dòng)吸煙。

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