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孕37周胎動(dòng)減少減弱正常嗎

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問題描述

孕37周胎動(dòng)減少減弱正常嗎

醫(yī)生回答

孕37周胎動(dòng)減少減弱可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估。

1. 生理性減少

妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小,胎動(dòng)幅度可能減弱,但次數(shù)不應(yīng)明顯減少。建議每日固定時(shí)間左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),2小時(shí)內(nèi)達(dá)到10次即為正常。

2. 胎兒缺氧

可能與胎盤鈣化、母體妊娠高血壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少50%以上。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)吸氧或緊急剖宮產(chǎn)。

3. 胎盤功能減退

胎盤三級(jí)早熟會(huì)導(dǎo)致供氧不足,常伴隨胎心基線變異減少。可通過超聲檢測(cè)血流指數(shù),嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

4. 臍帶異常

臍帶繞頸或真結(jié)可能造成血流受阻,胎動(dòng)減弱多呈間歇性。通過超聲檢查可明確,持續(xù)異常需住院觀察。

孕晚期建議每日三次胎動(dòng)計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,避免攝入咖啡因等刺激性食物,保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注。

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