膀胱憩室可通過定期復(fù)查、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式治療。膀胱憩室通常由先天性發(fā)育異常、下尿路梗阻、膀胱肌層薄弱、反復(fù)尿路感染、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。

1、定期復(fù)查

對于無明顯癥狀的小憩室，建議每6-12個月進(jìn)行超聲或膀胱鏡檢查。監(jiān)測憩室大小變化及是否合并結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。檢查前需排空膀胱，必要時配合尿流動力學(xué)評估。

2、藥物治療

合并感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在排尿困難者可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。藥物需嚴(yán)格按療程服用，避免自行調(diào)整劑量。

3、導(dǎo)尿處理

憩室內(nèi)尿液潴留嚴(yán)重時可采用間歇性導(dǎo)尿，選用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少黏膜損傷。導(dǎo)尿頻率根據(jù)殘余尿量調(diào)整，操作需嚴(yán)格無菌。長期導(dǎo)尿者需定期更換導(dǎo)管并預(yù)防尿路感染。

4、手術(shù)切除

憩室直徑超過3厘米或反復(fù)感染者需行膀胱憩室切除術(shù)，可選擇經(jīng)尿道電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需完善尿路造影定位憩室開口，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、生活方式調(diào)整

每日飲水量保持在2000毫升以上，避免咖啡因及酒精刺激。定時排尿每2-3小時一次，排尿時可用手按壓下腹部輔助排空。凱格爾運動有助于增強(qiáng)盆底肌力量，每日練習(xí)3組每組10次。

建議患者避免久坐及憋尿，注意會陰部清潔。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，3個月內(nèi)避免重體力勞動。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診，合并神經(jīng)源性膀胱者需長期隨訪管理。