胎心監(jiān)測一般從妊娠32周開始,每周進(jìn)行一次,實際監(jiān)測頻率受到胎兒健康狀況、孕婦合并癥、多胎妊娠、胎動異常等多種因素的影響。
1、常規(guī)監(jiān)測正常單胎妊娠建議32周起每周監(jiān)測,通過胎心監(jiān)護(hù)儀評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),主要觀察胎心率基線及變異情況。
2、高危妊娠存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素時,需提前至28周開始監(jiān)測,必要時增加至每周2-3次,密切追蹤胎兒代償能力。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠建議30周起監(jiān)測,因?qū)m腔壓力增加可能導(dǎo)致胎盤功能減退,需結(jié)合超聲檢查綜合評估。
4、異常情況孕婦自覺胎動減少或消失、陰道流血等緊急情況需立即監(jiān)測,可能與胎盤早剝、胎兒窘迫等急癥有關(guān),需急診處理。
監(jiān)測前避免空腹或過飽,選擇胎動活躍時段進(jìn)行,若發(fā)現(xiàn)胎心率異常需結(jié)合生物物理評分進(jìn)一步評估,必要時住院觀察。
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