張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛發(fā)作時可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、熱敷用熱水袋熱敷腰部或腹部,溫度不超過50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但皮膚感覺異常者慎用。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,阿片類藥物作用于中樞神經系統(tǒng)鎮(zhèn)痛。
3、調整體位采取疼痛側肢體屈曲體位,減少結石對尿路的刺激。適當走動可能幫助結石移位,但劇烈疼痛時應臥床休息。
4、就醫(yī)治療疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需急診處理。體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術適用于直徑超過6毫米的結石,可能合并尿路感染或腎功能損害。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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