張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度評(píng)估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液降低結(jié)石形成概率,常見不良反應(yīng)為胃腸不適,需監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛發(fā)作,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,直腸給藥可避免胃腸刺激,但心血管疾病患者慎用。
3、坦索羅辛緩釋膠囊α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
4、排石顆粒中成藥具有利尿通淋功效,適用于直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,服藥期間需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
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