腎結(jié)石合并重度積水屬于較嚴重的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，可能由尿路梗阻、感染風險增加、腎功能損害、結(jié)石體積過大等因素引起，需及時就醫(yī)評估。

結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液回流，可能引發(fā)腎盂壓力升高。建議通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

積水易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或膿尿。需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇，同時需引流處理積水。

長期積水壓迫腎實質(zhì)可能導(dǎo)致不可逆損傷。需通過腎動態(tài)顯像評估功能，必要時行經(jīng)皮腎造瘺或腎盂成形術(shù)，藥物可用腎衰寧、尿毒清、碳酸氫鈉。

超過10毫米的結(jié)石難以自行排出?？刹捎媒?jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后配合枸櫞酸鉀、別嘌醇、維生素B6預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)腰痛加劇、少尿或無尿等急癥表現(xiàn)時須立即急診處理，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。