醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
有乙肝抗體仍可能感染乙肝病毒，但概率較低。主要與抗體滴度不足、病毒變異、免疫狀態(tài)下降、暴露方式特殊等因素有關(guān)。
1、抗體滴度不足乙肝表面抗體濃度低于10mIU/ml時(shí)保護(hù)力減弱，需定期復(fù)查抗體水平，必要時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗。
2、病毒變異S基因變異可能導(dǎo)致免疫逃逸，表現(xiàn)為抗體檢測(cè)陽(yáng)性但病毒復(fù)制活躍，需通過HBV-DNA檢測(cè)確診。
3、免疫狀態(tài)下降艾滋病、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等情況會(huì)降低抗體保護(hù)效果，此類人群暴露后需立即注射乙肝免疫球蛋白。
4、暴露方式特殊輸血、針刺傷等高病毒載量暴露可能突破抗體防御，暴露后應(yīng)檢測(cè)抗體效價(jià)并評(píng)估加強(qiáng)免疫需求。
建議高危人群每年檢測(cè)抗體水平，醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露者維持抗體滴度超過100mIU/ml，發(fā)生可疑暴露時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
