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患有腦梗塞和高血壓糖尿病怎么辦

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問(wèn)題描述

患有腦梗塞和高血壓糖尿病怎么辦

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

腦梗塞合并高血壓糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物控制、血糖血壓監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。這類慢性病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、代謝紊亂、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

低鹽低脂糖尿病飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,增加全谷物和蔬菜水果攝入,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

2、藥物控制

高血壓可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥;糖尿病建議使用二甲雙胍、西格列汀等降糖藥;腦梗塞二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀。

3、指標(biāo)監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,每周測(cè)量3次血壓并記錄,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和頸動(dòng)脈超聲,控制血壓低于130/80毫米汞柱,空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升。

4、康復(fù)訓(xùn)練

腦梗塞后遺癥狀需進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù),采用Bobath技術(shù)改善偏癱,配合針灸治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

建議每3個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo),隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,出現(xiàn)頭暈嘔吐等卒中前兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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