趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺疾病的主要癥狀包括體重異常變化、頸部腫脹、心率改變、情緒波動(dòng)等,早期可能僅表現(xiàn)為疲勞或怕冷,進(jìn)展期可出現(xiàn)明顯代謝異常,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭或甲狀腺危象。
1、體重變化甲狀腺功能亢進(jìn)常見體重下降伴食欲亢進(jìn),甲狀腺功能減退則多表現(xiàn)為體重增加伴水腫,需通過甲狀腺激素檢測(cè)確診,治療藥物包括左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、頸部腫脹甲狀腺腫大可能由結(jié)節(jié)、炎癥或腫瘤引起,觸診可見質(zhì)地改變,伴隨吞咽困難或聲音嘶啞時(shí)需超聲檢查,治療藥物包括左甲狀腺素鈉、碘劑、糖皮質(zhì)激素。
3、心率異常甲亢易引發(fā)心動(dòng)過速和心悸,甲減則多見心動(dòng)過緩,心電圖檢查可輔助診斷,控制心率藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾。
4、情緒障礙甲狀腺激素異常可導(dǎo)致焦慮、抑郁或認(rèn)知功能下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)精神癥狀,需結(jié)合心理評(píng)估與激素治療,必要時(shí)使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
日常需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持均衡飲食并控制碘攝入,出現(xiàn)持續(xù)性癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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