醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)多數(shù)情況下有效。黃體酮適用于黃體功能不足、無排卵性月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等引起的月經(jīng)不調(diào)，主要通過補(bǔ)充孕激素調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落。
1、黃體功能不足黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短，黃體酮可補(bǔ)充外源性孕激素。伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)量減少，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、無排卵性月經(jīng)失調(diào)無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，黃體酮可誘發(fā)撤退性出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，需配合雌孕激素序貫療法，常用藥物包括黃體酮注射液、微粒化黃體酮等。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素狀態(tài)抑制排卵，黃體酮可建立人工周期?；颊叨喟橛叙畀徎蚍逝?，需聯(lián)合胰島素增敏劑，如戊酸雌二醇/黃體酮復(fù)方制劑。
4、其他繼發(fā)因素甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y等疾病繼發(fā)月經(jīng)紊亂，需先治療原發(fā)病。黃體酮僅作為輔助用藥，如甲亢患者需配合抗甲狀腺藥物。
使用黃體酮前需明確病因，定期監(jiān)測肝功能，用藥期間避免攝入酒精及高脂飲食。
