王強 副主任醫(yī)師
2025-07-08 14:20 回答了該問題
禁酒后發(fā)熱可能是戒斷反應(yīng)的表現(xiàn),屬于常見現(xiàn)象,但需警惕嚴重并發(fā)癥。戒酒后的體溫波動主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償失調(diào)、脫水或潛在感染有關(guān)。
短期戒酒者可能出現(xiàn)低熱,體溫在37.3-38℃之間,伴隨手抖、焦慮、失眠等自主神經(jīng)紊亂癥狀。此時發(fā)熱多由酒精抑制效應(yīng)消失后,谷氨酸受體過度興奮引發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)失衡所致。保持環(huán)境安靜,補充含電解質(zhì)的飲品如淡鹽水,用溫水擦拭身體可緩解癥狀。若體溫未超過38.5℃且無意識障礙,通常24-72小時可逐漸恢復(fù)。
持續(xù)高熱超過39℃或伴有譫妄、抽搐時,提示可能發(fā)生酒精戒斷性癲癇或震顫性譫妄。這類情況與γ-氨基丁酸受體下調(diào)、多巴胺能系統(tǒng)亢進相關(guān),可能引發(fā)橫紋肌溶解或吸入性肺炎?;颊邥霈F(xiàn)定向力喪失、幻覺及心動過速,需立即就醫(yī)處理。臨床可能使用苯二氮?類藥物控制癥狀,并監(jiān)測肌酸激酶水平。
長期飲酒者突然戒斷時,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量而非立即停飲。每日監(jiān)測體溫和意識狀態(tài),避免劇烈運動加重脫水??墒秤靡紫闹囝悺⒄舻暗仁澄?,補充B族維生素改善神經(jīng)代謝。若發(fā)熱伴隨嘔吐物帶血或皮膚黃染,需排查酒精性肝炎、胰腺炎等器質(zhì)性疾病,及時進行肝功能檢測和影像學(xué)檢查。
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