何潔 副主任醫(yī)師
咳綠色痰液通常提示細菌感染可能加重,需結(jié)合痰液性狀、伴隨癥狀綜合判斷病情進展。
1、痰液性狀黃綠色痰多與銅綠假單胞菌等感染有關(guān),粘稠度增加可能反映炎癥加劇。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢呋辛等抗生素。
2、病程變化感冒初期透明痰轉(zhuǎn)為綠色膿痰,常提示繼發(fā)細菌感染。需進行血常規(guī)檢查,若白細胞升高需加強抗感染治療。
3、伴隨癥狀發(fā)熱加重或胸痛出現(xiàn)時多提示病情進展。支氣管擴張患者出現(xiàn)綠痰可能反映定植菌活躍,需調(diào)整抗生素方案。
4、基礎(chǔ)疾病慢阻肺等患者綠痰持續(xù)時間超過3天需警惕急性加重。肺炎患者痰色轉(zhuǎn)綠可能提示治療效果不佳。
建議每日記錄痰液顏色變化,保持每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物加重呼吸道癥狀。
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