風濕性心臟瓣膜病的主要致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌。該病是風濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害，與鏈球菌感染后的免疫反應密切相關。

風濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與A組乙型溶血性鏈球菌感染直接相關。這種細菌常引發(fā)咽炎或扁桃體炎，若未徹底治療，細菌抗原可能觸發(fā)人體異常免疫反應，導致心臟瓣膜組織出現炎癥和瘢痕化。鏈球菌的M蛋白與人體心肌組織存在分子模擬現象，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身心臟組織，最終造成瓣膜增厚、粘連或鈣化。典型病理變化包括二尖瓣狹窄或關閉不全，部分患者可能累及主動脈瓣。早期識別鏈球菌性咽炎并及時使用抗生素治療，有助于降低風濕熱及心臟瓣膜病變風險。

風濕性心臟瓣膜病患者需注意預防鏈球菌重復感染，日常應保持口腔衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染人群。急性期需嚴格臥床休息，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。恢復期可進行低強度有氧運動如散步，但需避免劇烈活動。定期心臟超聲檢查有助于監(jiān)測瓣膜功能變化，出現心悸、氣促加重時應及時就醫(yī)。長期隨訪中需遵醫(yī)囑使用抗生素預防復發(fā)，并關注抗凝治療的相關注意事項。