

高珊 副主任醫(yī)師
先天畸形不一定是遺傳病,部分先天畸形與遺傳因素有關,部分由環(huán)境或其他非遺傳因素引起。先天畸形可能由染色體異常、基因突變、孕期感染、藥物暴露、輻射等因素導致,需結(jié)合具體類型和病因分析。
部分先天畸形屬于遺傳病范疇,如唐氏綜合征由21號染色體三體引起,表現(xiàn)為智力障礙、特殊面容等;成骨不全癥因膠原蛋白基因突變導致骨骼脆弱。這類疾病可通過基因檢測或產(chǎn)前篩查診斷,治療以對癥支持為主,如康復訓練、手術矯正等。
風疹病毒、巨細胞病毒等孕期感染可能導致胎兒心臟畸形、小頭畸形等。孕婦需避免接觸傳染源,接種疫苗預防風疹。若已發(fā)生感染,新生兒需針對性檢查,如先天性風疹綜合征患兒需監(jiān)測聽力、視力發(fā)育。
沙利度胺、異維A酸等藥物在孕期使用可引發(fā)肢體短縮、顱面畸形等。孕婦應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用潛在致畸藥物。出現(xiàn)藥物暴露時需通過超聲排查胎兒結(jié)構異常。
孕期接觸電離輻射可能干擾胎兒器官發(fā)育,導致神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼畸形。建議孕婦遠離放射線環(huán)境,必須進行放射檢查時需做好防護。已暴露者需加強產(chǎn)前超聲監(jiān)測。
孕婦糖尿病控制不佳可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風險,補充葉酸可降低概率。苯丙酮尿癥孕婦未控制飲食可能導致胎兒智力障礙,需嚴格低苯丙氨酸飲食。
備孕夫婦應進行遺傳咨詢,孕期定期產(chǎn)檢,避免接觸致畸原。已生育先天畸形患兒的家庭可通過基因檢測明確病因,指導再生育決策。多數(shù)患兒需多學科協(xié)作管理,早期干預可改善預后。日常注意營養(yǎng)均衡,避免吸煙飲酒等不良習慣。
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