

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
前列腺炎通常指尿道旁腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征,癥狀表現(xiàn)主要有尿頻、排尿不適、會(huì)陰部疼痛、性交痛、盆腔壓迫感等。前列腺炎可能與感染、盆底肌功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)異常、免疫因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿頻是前列腺炎的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。尿頻可能與尿道旁腺感染或炎癥刺激膀胱有關(guān),常伴有尿急感。患者需注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療感染。
排尿不適包括排尿時(shí)灼熱感、刺痛或排尿困難,多因尿道旁腺炎癥導(dǎo)致尿道黏膜敏感性增高。部分患者可能出現(xiàn)尿液混濁或血尿。這種情況需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,排除尿路感染,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用癃清片、三金片等中成藥緩解癥狀。
會(huì)陰部持續(xù)性鈍痛或墜脹感是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至下腹部或腰骶部。盆底肌痙攣或慢性炎癥刺激是常見原因,熱敷或溫水坐浴可能幫助緩解。若疼痛嚴(yán)重影響生活,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛抗炎藥物。
性交時(shí)深部疼痛或性交后不適加重,多與盆腔充血或盆底肌緊張有關(guān)。建議避免過度性生活,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。若存在明顯炎癥,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合治療。
部分患者會(huì)感到盆腔沉重或壓迫感,尤其在久坐后加重。這種情況可能與慢性盆腔充血或神經(jīng)敏感化有關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需排除其他婦科疾病。
前列腺炎患者需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。可嘗試溫水坐浴每日1-2次緩解癥狀,但若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或疼痛持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,心理疏導(dǎo)對(duì)慢性疼痛患者也有重要意義。
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