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腎結(jié)石多大需要做手術(shù)治療

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問題描述

腎結(jié)石多大需要做手術(shù)治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石取石,恢復(fù)快但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,結(jié)石清除率高但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

4、開放手術(shù)

僅用于極少數(shù)復(fù)雜病例,需切開腎臟取出結(jié)石,創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長,目前已較少采用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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