原位黑色素瘤通常無須切除淋巴結(jié)。淋巴結(jié)處理方式主要有臨床觀察、前哨淋巴結(jié)活檢、淋巴結(jié)清掃、影像學(xué)監(jiān)測。

腫瘤厚度小于1毫米且無潰瘍的原位黑色素瘤，可通過定期皮膚檢查和影像學(xué)隨訪監(jiān)測淋巴結(jié)狀態(tài)。

腫瘤厚度超過1毫米或存在潰瘍等高危因素時，需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢評估轉(zhuǎn)移情況，陽性者需進(jìn)一步處理。

確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后需行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，可能與腫瘤浸潤深度、有絲分裂指數(shù)升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬等癥狀。

超聲、CT等影像檢查可動態(tài)評估淋巴結(jié)狀態(tài)，適用于無法耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者。

確診后應(yīng)每3-6個月復(fù)查皮膚鏡和影像檢查，避免紫外線暴曬，保持手術(shù)部位清潔干燥。